Пн-Сб: 9:00 - 21:00
Воскресенье выходной
Москва, ул. Пречистенка д. 33/19 стр.1

Протезирование – виды, показания, характеристики

Протезирование зубов – один из базовых разделов ортопедической стоматологии. Практика протезирования включает решение таких проблем, как воссоздание зубной ткани, восстановление функциональных возможностей жевательного аппарата, замена утраченных зубов искусственными протезами. Установка протезов способствует сохранению здоровых зубов, предупреждая их деформацию и разрушение ткани.

О медицинских показаниях к зубопротезированию

Основанием для применения методик протезирования служат следующие факторы:

  • значительные разрушения области коронки, делающие не целесообразным применение терапевтических методов лечения зуба;
  • полное разрушение выступающей над десной части зуба;
  • патология, при которой происходит стирание твёрдой зубной ткани;
  • существенные, не поддающиеся пломбированию дефекты в зубном ряду, как единичные, так и множественные;
  • адентия – врождённое или приобретённое заболевание, характеризующееся отсутствием зубов, частичным или полным.

В зависимости от врачебного диагноза могут применяться различные методики протезирования, конструкции протезов, используемые материалы. 

Виды стоматологического протезирования

Решающим фактором классификации зубопротезирования является метод фиксации протеза в полости рта пациента. В современной стоматологии используются три вида протезирования утраченных зубов:

  1. Съёмное протезирование.
  2. Несъёмное протезирование.
  3. Комбинированные методы установки протезов.

Установка съёмных ортопедических конструкций

Показаниями к применению методики являются существенные дефекты зубного ряда, отсутствие зубов в одной или двух челюстях, невозможность реставрации с применением несъёмных конструкций. В зависимости от показаний к применению используются:

  • Полные съёмные конструкции – при полной утрате зубов. Важнейшей конструктивной особенностью данных протезов является плотное закрепление базиса на тканях ротовой полости. Фиксируется пластиночная конструкция на верхней челюсти за счёт образования отрицательного давления между протезом и протезным ложем. Физиологические особенности нижней челюсти не позволяют достичь устойчивой фиксации без применения улучшающих ретенцию кремов, паст.

  • Частично съёмные зубные протезы применяются в случаях локального повреждения зубного ряда, возникновения протяжённых и концевых дефектов зубов. Различают данные конструкции по конфигурации – пластиночные, малые седловидные протезы изготавливаются из акрила и других полимерных материалов. Бюгельные конструкции состоят из металлического каркаса и акрилового корпуса. Для закрепления частично съёмных протезов используются здоровые опорные зубы. Применяются следующие системы крепления: кламмерная, замковая, телескопическая фиксация.

Преимущество съёмного протезирования состоит в том, что зубные протезы легко извлекаются из полости рта, что существенно упрощает уход за ними, продлевает срок службы. Гигиенические процедуры полости рта можно производить, не снимая ортопедические конструкции. 

К недостаткам технологии можно отнести необходимость регулярного укрепления здоровых зубов, являющихся опорой съёмных элементов, коронками. Продолжительное использование съёмных конструкций негативно сказывается на тканях лишённой зубов полости рта, вызывая их атрофию.

Несъёмные ортопедические конструкции

Несъёмные зубные протезы применяются в клинических случаях существенного повреждения, частичной потери зубов, одного или нескольких. Данный вид протезирования предполагает использование следующих ортопедических конструкций:

Коронки используют в качестве защиты при частичном или обширном разрушении зуба. Протез устанавливается на повреждённый зуб, препятствуя его дальнейшему разрушению. Для изготовления коронок применяют целый ряд материалов и технологий:

  • металлокерамика – нанесение керамического слоя на каркас из сплава хрома и кобальта, драгоценных или полудрагоценных металлов;
  • литые конструкции;
  • металлические коронки, изготовленные методом штамповки;
  • каркас протеза из диоксида циркония;
  • цельно керамические конструкции;
  • коронки из композитных материалов.

К показаниям для применения коронок относят следующие проблемы: флюороз, восстановление формы, функциональности зуба, патологическое стирание зубной ткани, анатомические аномалии в расположении, форме и размере зуба. 

Мостовидный протез является цельной конструкцией из спаянных коронок, заменяющей от 2 до 4 утраченных зубов, расположенных в ряд. Крепится «мост» на соседние здоровые зубы. Для этого опорные зубы препарируются особым образом. Другой вариант – применение боковых креплений для мостовой конструкции.

Микропротезирование используется с целью восстановления анатомии частично разрушенного зуба в тех случаях, когда пломбирование нецелесообразно, либо невозможно. Так же применяется в эстетических целях. Технология оперирует такими видами протезов:

  • виниры – тонкие керамические пластины, фиксируемые на внешней стороне зуба. Для надёжности крепления требуется препарирование твёрдой ткани зуба. Улучшают эстетические характеристики, скрывают желтизну, неровные формы, мелкие сколы;
  • вкладки применяют для восстановления анатомии зуба. Конструкция точно воспроизводит рельеф препарированного зуба, восстанавливает его функциональность. Изготовленные из металла, композитов и керамики вкладки фиксируют с использованием техники адгезии. Наиболее востребованы такие микропротезы, выполненные из керамики – они реалистично имитируют цвет, прозрачность, форму зуба;
  • люминиры – разновидность виниров. Отличаются меньшей толщиной пластинки, использованием более ценных материалов, технологией наклеивания. Для их фиксации не требуется препарирование живой ткани. 

Все процедуры по микро протезированию проводятся лишь на частично повреждённых зубах. Их цель – не допущение развития заболевания, достижение эстетической привлекательности.

Комбинированное протезирование

Данная технология стоматологического протезирования предполагает использование несъёмных конструкций и съёмных сегментов в комплексе. Комбинированные конструкции фиксируются двумя способами – на здоровых опорных зубах или на имплантатах.

Протезирование на имплантатах

Имплантацию искусственных зубов производят на конструкции, вживляемой в костную ткань нижней или верхней челюсти. Функционально дентальный имплантат является заменой корней утраченных зубов. Изготавливается конструкция из титанового сплава или диоксида циркония. Процесс интеграции имплантата в кости челюсти позволяет провести съёмное или несъёмное протезирование.

Для фиксации съёмных компонентов используются следующие типы креплений:

  • кламмеры или крючки – крепление, изготовленное из металла;
  • аттачмен – компактный замок, элементы которого надёжно соединяют опорный и съёмный сегменты конструкции;
  • телескопические коронки – два комплекта коронок, один из которых крепится стационарно к имплантату, а второй надевается на несъёмную часть. Надёжность крепления обеспечивается геометрической точностью изготовления протезов;
  • балочная конструкция используется при полной замене зубного ряда. Все установленные в челюсти имплантаты соединяются металлической балкой, а в съёмной части протеза устанавливается вторая часть крепления, плотно надевающаяся и защёлкивающаяся на балке.

Так же широко применяется методика «All in Four» (всё на 4-х) – условно съёмное протезирование. На четырёх вживлённых в челюсть имплантатах устанавливается протез с особой крепёжной системой. Снять такую конструкцию может только квалифицированный врач стоматолог.

 

НАШИ ТЕЛЕФОНЫ

+7 (495) 637-55-11 +7 (495) 637-55-77

Image
Работаем в профессии более 35 лет
ВСЕ виды стоматологической помощи
Инновационный центр СТАР
(по версии 2016-2018)
Главный врач награжден медалью
Стоматологической Ассоциации
России «Отличник Стоматологии»
Гигиена полости рта выполняется по швейцарской методике Touch to Tech (ITOP) (с обучением правильной гигиене, при использовании одноразовых зубных щёток как ручных, так и электрощеток, с дальнейшим подбором индивидуальных средств гигиены.)
Исправление прикуса как с применением брекетов, так и капп элайнеров
Использование в клинической практике операционного микроскопа
Лучшее лазерное отбеливание зубов на сегодняшний день Smart bleach. Безболезненное, щелочное, не вызывает деминерализации эмали, справляется с любым типом окрашиваниям зубов.
Максимально сохраняем свои зубы, используя новейшее оборудование И КТ. Длительное наблюдение за пациентами.
Врач-ортопед проводит большое количество исследований на аппаратуре пациентов с патологией височно-нижнечелюстного сустава и патологической стираемостью зубов. В дальнейшем это сказывается на правильном, адекватном протезировании, которое приводит к положительным изменениям в суставе.
В хирургии проводим максимально щадящее удаление зубов с сохранением всех перегородок (что в дальнейшем скажется на сохранении костной структуры для имплантации).
Производим пластическую хирургию десны для Эстетики в области имплантации.
Пн-Сб: 9:00 - 21:00
Воскресенье выходной
Москва, ул. Пречистенка
д. 33/19 стр.1
© Стоматология докторов Копыловых